Experiencia clínica en una consulta de alta resolución de nódulo tiroideo

Resumen Fundamentos y objetivos El hallazgo de un nodulo tiroideo es un hecho muy frecuente en la practica clinica habitual. El manejo del nodulo tiroideo necesita un abordaje multidisciplinar que puede ser facilitado con la creacion de unidades de alta resolucion de nodulo tiroideo. Describimos la experiencia clinica y los resultados obtenidos en una consulta de alta resolucion y acto unico de nodulo tiroideo. Material y metodos Se han evaluado todos los pacientes derivados a la consulta de nodulo tiroideo del Hospital Virgen de la Victoria (Malaga) desde el ano 2005 al 2007. Se han seguido las guias de practica clinica de nodulo tiroideo para la recomendacion de puncion aspirativa con aguja fina (PAAF) y cirugia tiroidea. Se realizo analisis estadistico con programa SPSS. Resultados Durante el periodo de estudio, la consulta de nodulo tiroideo atendio a 658 pacientes (edad media 48,6 anos, 89,8% mujeres). Mediante ecografia se confirmo la existencia de nodulo tiroideo en el 85,5% de los pacientes. Con un diametro medio de 1,96 cm, un 74,2% de nodulos fueron solidos, un 55,8% hipoecoicos, y un 4,7% presentaron microcalcificaciones. Se realizo la PAAF a 475 pacientes. El 76,5% de las citologias fueron benignas, el 19,1% sospechosas, el 2,1% malignas y el 2,3% insuficientes. Se derivo a cirugia al 23,3% de los pacientes (principalmente por tamano nodular o sospecha de malignidad). Se confirmo la existencia de patologia maligna (principalmente carcinoma papilar) en el 24,9% de los nodulos intervenidos. La sensibilidad/especificidad de la citologia (considerando la biopsia como el gold standard ) fue del 81,8 y el 94,7%, respectivamente. Conclusiones La instauracion de una consulta monografica de nodulo tiroideo permite la optimizacion de recursos y reduce la demora diagnostica, obteniendo unos resultados clinicos ampliamente satisfactorios.