Cardiopatia isquêmica com artérias coronárias epicárdicas pérvias: provável espasmo das artérias coronárias; relato de caso

Os autores relatam o caso de uma paciente de 33 anos de idade, que apresentou um quadro de dor precordial em repouso, com remissao espontânea. A cinecoronariografia realizada na ocasiao revelou vasos absolutamente normais, assim como a movimentacao do ventriculo esquerdo. Sessenta e tres dias apos o sintoma inicial, a doente voltou a referir dor precordial, agora persistente, e que evoluiu para o infarto do miocardio. A coronariografia demonstrou obstrucao total da arteria descendente anterior e area discinetica em regiao anterior do ventriculo esquerdo. Os autores interpretam o quadro como decorrente de espasmo coronariano, salientando que o fenomeno espatico pode ser persistente, acometer segmentos relativamente extensos dos vasos e atingir tal magnitude que suplante a acao de drogas coronariodilatadoras, representando um potencial mecanismo de isquemia miocardica