Influencia de la experiencia previa en los beneficios del entrenamiento quirúrgico laparoscópico basado en la simulación

Resumen Introduccion El entrenamiento quirurgico basado en simulacion busca la adquisicion de habilidades en los participantes noveles y la capacitacion en los expertos. El objetivo de este estudio es valorar la evolucion de los alumnos en un curso intensivo de anastomosis laparoscopica y el analisis de sus resultados dependiendo de su nivel y experiencia previa. Metodos Se analizaron los alumnos de todos los cursos de anastomosis realizados durante 30 meses en el Hospital virtual Valdecilla (Santander). Se realizaron anastomosis intestinales latero-laterales manuales con visceras «ex vivo» porcinas en un endotrainer laparoscopico. Se analizaron las diferencias tecnicas y de calidad entre la primera y la ultima anastomosis y se comparo la progresion entre residentes y los facultativos especialistas. Resultados Se analizaron 45 participantes, 22 de ellos residentes y 23 especialistas. Se observo una mejoria estadisticamente significativa del 80,5% en todos los parametros procedimentales (94,8% residentes vs. 67,3% especialistas). El tiempo se redujo un 48,1% en los residentes y un 43,2% en los especialistas (p  En cuanto a calidad, se obtuvieron mejorias significativas en el grupo de residentes: incremento del 90% de tension adecuada, reduccion del 75% de bordes evertidos y 60% de las fugas. Ademas, obtuvieron resultados comparables a los especialistas (27,3% fuga en ultima anastomosis vs. 34,8% especialistas, p = 0,59), los cuales presentaron mejoria sin significacion estadistica. Conclusiones El grupo de residentes presenta una mejora mayor y significativa en habilidades procedimentales y en calidad de la tecnica, alcanzando el nivel de los especialistas tras completar el curso.