Nutrition et sclérose en plaques : le point de la littérature

Resume Introduction et objectifs Les donnees sur nutrition et sclerose en plaque sont discordantes et peu precises. L’objectif de cet article etait de faire un point sur les facteurs nutritionnels impliques dans la sclerose en plaque, de la prevention de la maladie a la prise en charge specifique des patients. Resultats Parmi les parametres environnementaux nutritionnels suspectes de participer a la pathogenese de la sclerose en plaque, l’obesite du jeune adulte et l’insuffisance en vitamine D sont des facteurs de risque reconnus. Les donnees sont insuffisantes pour preciser la prevalence ou l’incidence des alterations du statut nutritionnel des patients, mais la sclerose en plaque peut exposer au risque de denutrition, le surpoids pourrait concerner une part importante des patients, et l’obesite etre moins frequente qu’en population generale. Les causes de denutrition lors de la sclerose en plaque sont multiples. La prevalence elevee des troubles de la deglutition impose un depistage de ces anomalies. La prise en charge nutritionnelle doit etre pluridisciplinaire et graduee, incluant des conseils d’adaptation de textures et de positionnement, des conseils dietetiques, la supplementation orale voire la nutrition enterale. L’alimentation pourrait jouer un role dans l’evolution de la sclerose en plaque. Les donnees de la litterature sont insuffisantes pour etablir des recommandations quant a la prise en charge dietetique specifique lors de la sclerose en plaque. Cependant, la limitation de consommation des acides gras polyinsatures et des acides gras trans, la reduction de l’apport sode, l’augmentation de l’apport en acides gras polyinsatures ou en vitamine D sont les elements les plus frequemment cites comme facteurs d’amelioration potentiels.