Teofílinas de liberación sostenida de 12 y 24 horas. Estudio comparativo

El objetivo de este trabajo ha sido comparar en pacientes asmaticos una teofilina de accion sostenida de administracion cada 24 horas con las de administracion cada 12 en relacion a: la estabilidad clinica y funcional respiratoria, los efectos secundarios y las dosis requeridas en funcion de la tolerancia clinica y las concentraciones plasmaticas. Se seleccionaron pacientes con asma bronquial en fase estable que seguian tratamiento con teofilinas de 12 horas. Cada sujeto recibio teofdinas de 12 y de 24 horas en un estudio prospectivo, cruzado y con datos apareados durante periodos de 15 dias. Se evaluaron las dosis de teofdinas, teofilinemias, evolucion clinica y funcional respiratoria, y los efectos secundarios. Se incluyeron 20 casos. No hubo diferencias notables en las dosis medias de teofilina por kilogramo de peso requeridas para obtener concentraciones plasmaticas terapeuticas entre los 2 tratamientos (tratamiento A: 9,36 1  ± 1,88 mg/kg/dia, tratamiento B: 9,6 ± 1,7 mg/kg/dia). La teofilinemia media en el momento previo a la administracion de la siguiente dosis fue menor con las teofilinas de 24 horas, pero dentro de los margenes terapeuticos (tratamiento A: 7,31 ± 2,27 μg/ml; tratamiento B: 10,66 ± 2,86 μg/ml; p = 0,002). No hubo diferencias en los efectos secundarios tras el periodo de ajuste ni en el FEV 1 al finalizar cada periodo de tratamiento. El flujo espiratorio maximo se mantuvo estable durante todo el estudio. En los pacientes asmaticos, las teofilinas retardadas de 24 horas en relacion a las de 12 horas, consiguieron con dosis similares concentraciones plasmaticas terapeuticas durante las 24 horas del dia.