[Immunologic response to antiretroviral treatment with combined stavudine, didanosine and nevirapine].

OBJECTIF : Evaluer la reconstitution immunitaire sous tritherapie anti-retrovirale associant 2 analogues nucleosidiques et 1 non nucleosidique (nevirapine). METHODE : L'etude porte sur un sous-groupe de 27 patients VIH+ debutant une tritherapie par stavudine- didanosine- nevirapine dans le cadre de l'essai VIRGO et suivis pendant 52 semaines. RESULTATS : Le gain en lymphocytes CD4 totaux est tres significatif des la 4 e semaine de traitement (+154/μl, p < 0,001) et se maintient jusqu'a 552 (+201/μl); il en est de meme pour les lymphocytes CD4 memoires (+80/μl a S4, +110/μl a S52); le gain en lymphocytes CD4 naifs est plus progressif, ne devenant tres significatif (p < 0,001) qu'a partir de la 16 eme semaine et maximal a 524 (+105/μl). Le gain en lymphocytes CD4 totaux, naifs et memoires est, dans notre etude, independant de la reponse virologique; par contre, le gain en lymphocytes CD4 totaux et naifs est inversement correle au taux de lymphocytes CD4 a l'initiation du traitement (p < 0,05). CONCLUSION: Les patients sous tritherapie associant stavudine-didanosine- nevirapine ont la capacite de restaurer leurs sous-populations lymphocytaires de maniere comparable a ce qui est decrit sous tritherapie avec inhibiteur de protease.