Neue Techniken in der Computertomographie

Die Computertomographie (CT) ist als Standard-Untersuchung fur das Staging urologischer Malignome etabliert. Die Mehrschicht-CT bietet einen zusatzlichen Gewinn an Auflosung und Geschwindigkeit, woraus eine verbesserte Bildqualitat resultiert. Mit dunner, hochauflosender Schichtfuhrung kann eine hohere Genauigkeit im T-Staging v. a. des Nierenzellkarzinoms erreicht werden. Dreidimensionale Nachverarbeitungen zur Visualisierung der Gefasversorgung und des Nierenbeckenkelchsystems (CT-Angiographie und -Urographie) helfen in der Operationsplanung. Bei der Abklarung des akuten Flankenschmerzes hat die Nativ-CT—mit hoherer Sensitivitat und Spezifitat im Steinnachweis—in den USA die i.v.-Urographie weitgehend verdrangt. Eine weitere Verbesserung durch die Mehrschicht-CT ist aktuell noch nicht durch Studien belegt. Mit der PET/CT sind in einem Untersuchungsgang Informationen uber Morphologie und Stoffwechselaktivitat von Tumoren zu gewinnen. Exemplarisch werden die Moglichkeiten der PET/CT gezeigt, eine gesicherte Datenlage fur urologische Tumoren besteht allerdings gegenwartig nicht.