Protocolo diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo subclínico y en la pubertad

Resumen El HSC es un proceso benigno, con una prevalencia elevada y variable segun el grupo poblacional. La importancia diagnostica del HSC radica en la posibilidad de progresion a hipotiroidismo franco y en tomar la decision sobre la necesidad de tratamiento. Se debe individualizar la actitud terapeutica segun las caracteristicas de cada paciente. No existe un consenso claro sobre cribado de HSC. Este protocolo revisa los subtipos poblacionales sujetos de estudio, tanto en poblacion adulta como infantojuvenil. Se desarrollan los factores asociados a progresion a hipotiroidismo franco, la periodicidad de seguimiento y los criterios de tratamiento de hipotiroidismo subclinico. Las recomendaciones y alternativas de tratamiento dependen de diferentes factores: valores de TSH, tipo de paciente (nino, gestante o anciano), presencia de enfermedades autoinmunes, dislipidemia, presencia de clinica de hipofuncion tiroidea y de factores de progresion a hipotiroidismo verdadero.