Bloc auriculo-ventriculaire transitoire aigu dans la drépanocytose. Première série

Resume Introduction La drepanocytose est une cause rare et le plus souvent ignoree de complications cardiaques et notamment de troubles conductifs atrioventriculaires transitoires. Il n’y a pas de larges series publiees evaluant les complications cardiaques et notamment rythmiques de la drepanocytose. Patients et resultats La serie a inclus 10 patients d’origine afro-caribeenne qui ont ete hospitalises pour un bloc auriculoventriculaire (BAV) aigu et chez qui le diagnostic de drepanocytose a ete retenu. Les patients ont ete suivis pendant au moins quatre mois. Tous les patients ont eu un diagnostic de drepanocytose etabli par electrophorese de l’hemoglobine. Les patients (âge moyen 39 ± 4 ans ; 6 hommes et 4 femmes) avaient un phenotype heterozygote pour l’hemoglobine S (trait drepanocytaire) pour 3 d’entre eux et 7 avaient un phenotype homozygote. Un patient avait un genotype heterozygote avec une beta-thalassemie. Les symptomes les plus frequents etaient l’asthenie (10 cas), une dyspnee d’effort dans 8 cas, une blockpnee (2 cas), un syndrome coronaire aigu (1 cas). Il n’a pas ete rapporte de syncope. Quatre patients ont eu un bloc auriculoventriculaire du 2 e degre et 6 patients un bloc du 3 e degre. Le traitement a compris le repos, l’hydratation intraveineuse et le traitement de la douleur par opicaces. Tous les cas de bloc auriculoventriculaire etaient transitoires et aucun patient n’a eu d’implantation de stimulateur cardiaque. Conclusion Un BAV transitoire de 2 e ou 3 e degre peut survenir chez des patients drepanocytaires et recuperer apres traitement symptomatique.