États-limites à l’adolescence : diagnostic et clinique

Resume L’eclairage psychanalytique confere a la question des etats-limites a l’adolescence une articulation coherente entre la clinique en presence et les soubassements psychopathologiques associes. L’organisation limite repose ainsi sur la concordance de certains symptomes integres a une modalite de comprehension incluant le degre d’integration du Moi, les mecanismes de defense ou bien encore la qualite de l’epreuve de realite. En contrepartie, la plasticite d’une telle organisation, a fortiori a l’adolescence, s’accorde difficilement avec la notion de diagnostic. Se pose alors la question de la validite du diagnostic du trouble borderline a l’adolescence. Force est de constater que les multiples failles d’un tel diagnostic reposant sur une approche categorielle a l’âge adulte semblent se majorer des lors qu’il tend a s’appliquer a l’adolescence. Dans un souci d’efficience et pour ne pas renoncer au principe d’un diagnostic, le glissement progressif des classifications categorielles au profit d’une evaluation dimensionnelle du trouble borderline tant a l’âge adulte qu’a l’adolescence devrait constituer un point de convergence asymptotique avec le concept d’une organisation limite de la personnalite sous-tendue par la clinique psychanalytique.