Rapid response to COVID-19, escalation and de-escalation strategies to match surge capacity of Intensive Care beds to a large scale epidemic

Resumen INTRODUCCION: Uno de los principales retos en el manejo de la COVID 19 es el aumento subito de la demanda de camas de cuidados intensivos. En este articulo se describen las estrategias de gestion hospitalaria durante la escalada y desescalada de la respuesta a la epidemia de COVID-19 en un hospital terciario de Madrid. MATERIALES Y METODOS: Los datos derivan del sistema informatico del hospital y del plan de contingencia del mismo. RESULTADOS: La epidemia de COVID-19 produjo un rapido aumento de los pacientes con necesidad de cuidados intensivos, lo que saturo las camas de UVI disponibles en pocos dias. El hospital tuvo que aumentar su capacidad abriendo cuatro UVIs adicionales para proporcionar los cuidados necesarios a todos los pacientes. Los retos principales fueron relativos a la infraestructura hospitalaria, los materiales y el personal. Gracias a las estrategias de gestion utilizadas, el hospital fue capaz de aumentar su capacidad de camas de UVI en un 340%, proporcionar cuidados a todos los pacientes con necesidad, y mantener una minima actividad quirurgica programada. CONCLUSIONES: La capacidad de un hospital de aumentar su capacidad para enfrentarse a eventos excepcionales es dificil de cuantificar y se enfrenta a limitaciones fisicas (materiales, personal, espacios). Con una gestion flexible y adaptable durante eventos excepcionales se pueden alargar significativamente estos limites.