Técnica de Browse-Hurst modificada para reparación de eventración de la línea media. Seis años de experiencia en una Sección de Cirugía de la Pared Abdominal

Introduccion y objetivos: La reparacion de la eventracion de linea media con protesis puede realizarse a diferentes niveles de la pared abdominal. Proponemos describir y evaluar la eficacia del procedimiento de Browse-Hurst modificado (premuscular subaponeurotico) en pacientes con esta patologia. Material y metodo: Estudio retrospectivo de los pacientes intervenidos con esta tecnica entre enero de 2010 y diciembre de 2015. La variable principal a estudio fue recidiva de la eventracion. Las variables secundarias fueron las siguientes: caracteristicas los pacientes y de la eventracion (tamano del defecto, localizacion), dias de drenaje y estancia hospitalaria, complicaciones y meses de seguimiento. Resultados: Fueron intervenidos 147 pacientes, con una media de edad de 66 anos. Las caracteristicas de los pacientes son: 32 diabeticos (21.8 %), 39 fumadores (26.5 %), 29 EPOC (19.7 %). El IMC medio fue de 30.6, y la localizacion del defecto, 67 supraumbilical (48 %), 19 infraumbilical (13.7 %), 32 periumbilical (23 %) y 21 suprainfraumbilical (15.1 %). El tamano medio fue de 6.4 cm. Hubo una relacion significativa entre el tamano de defecto y la aparicion de seroma. El tiempo medio de drenaje fue de 3.9 dias, con una estancia hospitalaria media de 4.7 dias. La complicacion mas frecuente fue seroma (11.2 %). La tasa de recidiva de la tecnica fue de 4.9 %. El seguimiento en consultas fue de 10.4 meses. Conclusiones: La tecnica B-H modificada es segura, eficaz y reproducible. La probabilidad de seroma clinico aumenta significativamente cuando aumenta el tamano del defecto.