Hallazgos linfogammagráficos en pacientes con lipedema

espanolIntroduccion El lipedema es un sindrome caracterizado por edema, acumulo de grasa, dolor y hematomas en miembros inferiores que afecta principalmente a mujeres. Su diagnostico actual se basa en criterios clinicos, dado que no tiene un diagnostico de imagen de certeza. El objetivo de nuestro estudio fue describir los hallazgos linfogammagraficos observados en pacientes con lipedema. Material y metodo Estudio de cohortes prospectivo de mujeres con criterios clinicos de lipedema a las que se realizo una linfogammagrafia. Dos medicos nucleares independientes describieron y clasificaron los hallazgos linfogammagraficos en diferentes grados de gravedad, en funcion de la migracion y de la distribucion del radiofarmaco. Fueron incluidas 83 pacientes con una mediana de edad de 49,7 anos (rango: 18-80) y un indice medio de masa corporal (IMC) de 29,9 kg/m2 (IC 95%: 28,4-31,3). Resultados En el 47% de las pacientes se observo alguna alteracion en la linfogammagrafia, siendo en la mayoria de bajo grado (35,9%) o de grado bajo-moderado (48,7%). Ninguna presento afectacion severa (no migracion del radiofarmaco). El grado de afectacion linfogammagrafica no presento relacion con la edad (p = 0,674), ni con el signo de Stemmer (p = 0,506), ni con el IMC (p = 0,832). Encontramos hallazgos linfogammagraficos en todos los estadios clinicos de lipedema, sin diferencias significativas entre el grado de afectacion linfogammagrafico y el estadio clinico del lipedema (p = 0,142). Conclusion Aunque la linfogammagrafia se ha empleado para diferenciar lipedema de linfedema, encontramos alteraciones frecuentes en las pacientes con lipedema, por lo que la presencia de hallazgos no descarta el diagnostico de lipedema. EnglishIntroduction Lipedema is a syndrome that is characterised by edema, an accumulation of fat, pain and haematomas in the lower limbs that principally affects women. Diagnosis is currently based on clinical criteria, since there is no accurate diagnostic imaging for the condition. The aim of our study was to describe the lymphoscintigraphic findings in patients with lipedema. Material and method A prospective cohort study of women with clinical criteria of lipedema who underwent lymphoscintigraphy. Two independent nuclear physicians described and classified the lymphoscintigraphy findings in different grades of severity, according to the migration and distribution of the radiopharmaceutical. Eighty three patients were included with a median age of 49.7 years (range: 18-80) and a mean body mass index (BMI) of 29.9 kg/m2 (95% CI: 28.4-31.3) Results Lymphoscintigraphy showed alterations in 47% of the patients, most were low (35.9%) or low-moderate grade (48.7%). None of the patients were severely affected (no migration of the radiopharmaceutical). The degree of lymphoscintigraphic involvement bore no relation to age (P = .674), Stemmer's sign (P = .506), or BMI (P = .832). We found lymphoscintigraphy findings in all the clinical stages of lipedema, with no significant differences between the grade of lymphoscintigraphic involvement and the clinical stage of lipedema (P = .142). Conclusion Although lymphoscintigraphy has been used to differentiate lipedema from lymphedema, we found frequent alterations in the patients with lipedema, therefore the presence of findings dues not discount a diagnosis of lip1aedema.