Prise en charge de la dénutrition chez les personnes âgées : quoi de neuf depuis les recommandations de l’HAS en 2007 ?

Resume La denutrition des personnes âgees, par sa frequence et son impact en termes de morbi-mortalite, represente un probleme majeur de sante publique. La Haute Autorite de sante a publie en 2007 des recommandations pour la pratique clinique concernant la « strategie de prise en charge en cas de denutrition proteino-energetique chez le sujet âge ». Ces recommandations representent un outil destine a tous les professionnels susceptibles de prendre en charge des personnes âgees. Elles precisent d’abord les situations a risque de denutrition, les modalites de depistage et les criteres diagnostiques de la denutrition. Ensuite, elles proposent une strategie generale de prise en charge nutritionnelle, en abordant principalement les modalites pratiques de l’alimentation orale (conseils dietetiques, enrichissement de l’alimentation, complements nutritionnels oraux). Les indications de la nutrition enterale et parenterale sont expliquees. Enfin, les aspects de coordination entre les professionnels de sante autour de la prise en charge nutritionnelle sont abordes. Nous reprendrons les grandes lignes de ces recommandations et y ajouterons les donnees de la litterature publiees depuis 2007 pertinentes pour la pratique clinique.