СИНДРОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА: АССОЦИАЦИЯ СЫВОРОТОЧНОГО МЕЛАТОНИНА, ПОВЫШЕННОЙ ДНЕВНОЙ СОНЛИВОСТИ И ИНТЕРМИТТИРУЮЩЕЙ НОЧНОЙ ГИПОКСИИ

Актуальность  исследований, связанных с особенностями нарушений дыхания во время сна  неоспорима в связи с неуклонным ростом синдрома апноэ во всем мире, приводящим к снижению качества жизни, риском раннего формирования  сердечно- сосудистых заболеваний  с развитием цереброваскулярных,  эндокринных и бронхолегочных нарушений.  Целью данного исследования  явилось определение  взаимосвязи утреннего сывороточного мелатонина, ночной  гипоксии и повышенной дневной сонливости  у пациентов с СОАС, а также оценка изменений продукции эндогенного мелатонина после устранения клинических проявлений СОАС, в том числе повышенной дневной сонливости посредством 3-месячного курса респираторной поддержки во время сна.  Объектами исследования явились 30 пациентов мужского пола, обратившиеся в Сомнологический центр ФГБНУ "Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека" г.  Иркутска с жалобами на храп, остановку дыхания во время сна, повышенную дневную сонливость,  которые составили основную группу (ОГ). В контрольную группу (КГ) были включены 13 мужчин без субъективных и объективных признаках  СОАС, соответствующие по возрасту. Методы исследования: Полисомнографическое исследование, анкетирование, исследование сывороточного мелатонина с помощью ВЭЖХ,  респираторная поддержка  во время сна в домашних условиях  в течение 3 месяцев, контроль показателей сна, сывороточного мелатонина и оценка дневной сонливости после лечения.   Результаты: При проведении сравнительной оценки показателей сна до и после респираторной поддержки во время сна в течение 3 месяцев выявлено значительное улучшение структуры сна, устранение эпизодов апноэ и  восстановление уровня сатурации крови кислородом на фоне терапии. При сравнении полученных результатов показателей сывороточного мелатонина  в исследуемых группах выявлено статистически достоверное увеличение уровня  мелатонина у пациентов с СОАС в сравнении контролем и этими же пациентами после лечения   Проведение корреляционного анализа позволило выявить взаимосвязь между уровнем мелатонина,  дневной сонливостью и сатурацией крови кислородом. Заключение: на основании полученных  результатов и данных других исследователей  можно констатировать, что устранение ночной интермиттирующей гипоксии у пациентов с СОАС  позволяет уменьшить уровень сывороточного утреннего мелатонина, тем самым  обуславливая уменьшение дневной сонливости и последующее улучшение качества жизни.