瘰疬性苔藓一例

患者女,56岁,因四肢伸侧多发性肤色丘疹3年余于2013年6月来我院就诊.患者3年前无明显诱因于小腿、前臂伸侧出现数个针头大小的肤色丘疹,表面粗糙,大小均匀一致,无明显的自觉症状,未予特殊处理.近6个月来,皮损逐渐增多,偶有瘙痒.否认咳嗽、咯血史,否认低热及体重减轻,家族中无类似病史.其父多年前死于肺结核,其兄曾患播散性肺结核.体检:全身浅表淋巴结未触及肿大,各系统检查无异常.皮肤科检查:前臂及小腿伸侧较密集分布大小均匀一致的皮色苔藓样毛囊性丘疹,表面粗糙,直径l～2mm,质地坚实,互不融合(图1).实验室检查:血尿常规、血细胞沉降率、血生化指标均在正常范围.胸部CT、腹部B超均未见异常.结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)阳性,血清中特异性结核菌抗体IgG和IgM均阴性。