NMDA-receptor associated encephalitis in a woman with mature cystic ovarian teratoma = N-metil-D-aszpartát-receptor (NMDA-R)-ellenes antitest közvetítette encephalitis érett ovarialis teratomával

: Bevezetes - Az N-metil-D-aszpartat-receptor (NMDA-R) -ellenes antitest kozvetitette encephalitis es az erett, illetve eretlen ovarialis teratoma (OT) kapcsolata ismert a nemzetkozi neurologiai szakirodalomban, azonban Magyarorszagon keves ilyen esetet diagnosztizaltak. Hollody es munkatarsai 2011-ben voltak az elsők, akik leirtak az anti-NMDA-receptor-asszocialt encephalitis esetet Magyarorszagon. Celkitűzesek - Celunk volt bemutatni egy NMDA-R-ellenes antitest-kozvetitett encephalitisben szenvedő nőbeteg esetet, akinel neurologiai tuneteinek hattereben ovarialis teratoma igazolodott. Ezaltal szeretnenk felhivni a kollegak figyelmet es elősegiteni a hasonlo tuneteket produkalo nőbetegeknel a mihamarabbi diagnozist. Eset - A 25 eves nőbeteget NMDA-R-ellenes antitest-kozvetitett autoimmun encephalitis tuneteivel kezeltuk. A betegnel dezorientacio, agitacio, viselkedesi zavar, paranoia es orofacialis dyskinesia, valamint generalizalt tonusos-clonusos roham jelentkezett. Az MR-vizsgalat kimutatta a 3,3 cm-es funkcionalis petefeszekcisztat a klinikai tunetek hattereben, melyet műtetileg eltavolitottunk. A szovettani vizsgalat igazolta az erett OT diagnozisat. A kert szerumantitest-vizsgalatok kozul az NMDA-receptor-ellenes antitest bizonyult pozitivnak. Az intravenas immunglobulin-kezeles, a petefeszek-eltavolitas es az otnapos plazmaferezis, majd a kortikoszteroid-, azatioprintartalmu immunszuppressziv terapia a beteg jelentős klinikai javulasat eredmenyezte. Megbeszeles - A cisztas teratoma gyakori joindulatu petefeszek-elvaltozas a fertilis koru nőkben. Bar az OT es az NMDA-R-ellenes antitestek altal kozvetitett encephalitis ismert a nemzetkozi neurologiai szakirodalomban, az antitest-reakcio altal kivaltott neuropszichiatriai tunetek interdiszciplinaris megkozelitest igenyelnek az egeszsegugyi szemelyzet reszeről.