Follow-up of prostate carcinoma patients treated with total androgen blockade by repeated map-biopsy

Une etude prospective a ete menee sur dix malades cancereux de la prostate, traites par le blocage androgenique complet (BAC). Le stade du TNM, de score de Gleason, l'etat clinique, le taux de PSA, ont ete precises au moment de l'etablissement du diagnostic. Les patients ont ete traites par le BAC, et environ 107 jours plus tard un controle histologique, parallelement avec un controle du taux de PSA, et de l'etat clinique ont ete effectues. La procedure histologique pre- et post-traitement a indu la reaction de HE, de Tunel de cellules apoptotiques et les immunoreactions de p53, bcl 2 et Ki67. Les dix patients presentaient une regression ou une stabilisation de la maladie. Dans la plupart des cas ont ete constatees une augmentation de l'index de l'apoptose et une diminution de l'index de la mitose. Le taux de PSA a diminue dans tous les cas. L'expression du Ki67, bcl 2 , p53 etait plus elevee que celle des cellules cancereuses dont le score de Gleason etait sept ou plus, et remarquablement plus diminuee dans tous les autres cas. On est convaincu que les donnees obtenues par une biopsie cartographique repetee pendant le traitement, sont aussi indicatrices de l'efficacite de BAC que le changement du taux de PSA et par consequent peuvent etre considerees comme facteurs predictifs.