[Anterior cruciate ligament function: a non-invasive quantitative technique].

L'objectif de cette etude etait la mise au point d'une nouvelle methode quantitative et non invasive pour la mesure de la laxite apres rupture du ligament croise anterieur. La nouvelle methode etait appliquee aux genoux de 24 sujets asymptomatiques et de 58 patients (39 hommes et 19 femmes) ayant une rupture du ligament croise anterieur constatee a l'arthroscopie. Le deplacement anterieur du tibia, genou flechi a 20 degres, etait enregistre avec un appareil special construit a l'origine pour la radiographie dynamique. Le deplacement etait detecte par un systeme optique d'analyse de mouvements. Dans le groupe temoin, la difference moyenne de deplacement anterieur du tibia (d) du genou droit par rapport au genou gauche soumis a une force de 250N etait de 0,56 mm (extremes 0,1 mm-1,9 mm) soit 17 p. 100 (extremes 2-64). Pour les patients, la difference moyenne de deplacement anterieur du tibia (d) du cote pathologique par rapport au cote sain soumis a une force de 250N etait de 4,02 mm (extremes 0,6-9,4 mm), soit 33 p. 100 (extremes 26-451). En prenant comme criteres de faux negatifs les valeurs maximales du parametre d chez les temoins (1,9 mm et 64 p. 100), 10 p. 100 des patients (6 patients) se groupaient dans la zone normale. Le niveau de differenciation etait du meme ordre que les methodes courantes. L'avantage principal de cette methode non invasive de mesure optique est que la direction de la force ainsi que l'amplitude et le site d'application sont definis avec precision et sont documentes. De plus, le systeme optique permet un enregistrement cinetique et tridimensionnel du deplacement du tibia sous le femur lors de l'application d'une force croissante, permettant ainsi des evaluations consecutives pour une etude statistique de l'evolution.