P260 - Caractéristiques de la reprise de poids après bypass gastrique

Introduction La chirurgie bariatrique est la methode de reference de perte de poids durable chez les patients obeses morbides. Cependant, certains patients reprennent du poids. L'objectif est d'analyser les caracteristiques des patients avec reprise ponderale. Patients et methodes Analyse de la cinetique ponderale des 132 patients avec un suivi de 4 ans, operes par le meme chirurgien d'un bypass gastrique (GB). Seuls 6 % perdus de vue, les donnees sont completes pour 94 % des patients (avant, M1, M3, M6, M9, M12, M18, M24, M36 et M48). La reprise ponderale est definie si le poids augmente de plus de 5 % de perte obtenue entre 0 et 12 mois. Le succes est defini comme une perte d'exces de poids (PEP) plus de 50 %. L'analyse est faite en MANOVA avec comparaison entre categories (genre, succes/echec…). Resultats La PEP est de 0,70±0,18 % (M12), et 0,69±0,21 % (M48). 18 % des patients ont une PEP 50 % ont repris du poids. La vitesse de perte de poids initiale (entre 0 et 12 mois) determine le niveau de PEP obtenu. Aucune caracteristique ne distingue les patients aux vitesses de perte de poids rapide ou lente, sauf l'âge et la longueur du segment intestinal derive. Conclusion La moitie des patients reprennent du poids apres bypass gastrique, et la PEP n'est pas un bon indicateur de reprise ponderale. Peu de caracteristiques distinguent ces patients qui doivent etre diagnostiques tot par un suivi de la cinetique ponderale.