Síndrome metabólico en escolares y adolescentes de la ciudad de Mérida-Venezuela: comparación de resultados utilizando valores de referencia locales e internacionales (estudio CREDEFAR)

Resumen Objetivo Obtener valores de referencia local de lipidos sanguineos y presion arterial (PA), y determinar la prevalencia de sindrome metabolico (SM) en escolares y adolescentes de la ciudad de Merida, Venezuela, y comparar resultados usando puntos de corte propios e internacionales. Materiales y metodos Participaron 916 estudiantes de 9 a 18 anos de edad, de ambos sexos, provenientes de instituciones educativas. Se obtuvieron datos demograficos, antropometricos y de PA. Se cuantificaron glucemia en ayunas y perfil lipidico. Los valores de los lipidos y la PA se distribuyeron por percentiles (pc), segun grupos de edad y sexo. Para el diagnostico de SM se consideraron 2 clasificaciones, la del NCEP-ATP III-modificada por Cook et al. y la de la Federacion Internacional de Diabetes, usando los pc de Merida y de EE. UU. como puntos de corte. La concordancia entre ambas clasificaciones se estimo con el indice kappa (κ). Resultados La prevalencia de SM fue del 2,2% por Cook-pc Merida, frente al 1,8% por Cook-pc EE. UU., concordancia moderada (κ = 0,54). La concordancia entre Cook et al. e IDF, usando pc Merida, fue debil (κ = 0,28). Usando los pc Merida hubo mayor frecuencia de obesidad abdominal, hipertrigliceridemia y PA elevada, y menos de cHDL bajo. El riesgo (odds ratio) de presentar SM es mayor si la obesidad abdominal esta presente (OR: 98,63; IC: 22,45-433,35; p = 0,0001). El SM fue significativamente mas frecuente en los obesos (18,3%; p = 0,0001). Conclusiones La prevalencia de SM en esta muestra de ninos y adolescentes fue del 2,2%. Los valores de lipidos y de PA fueron mas bajos que los norteamericanos, europeos y asiaticos, y similares a los latinoamericanos. Se justifica la obtencion de valores propios de referencia para diagnostico certero de SM, asi como un consenso mundial sobre sus criterios diagnosticos.