A LA CROISEE DE L'HISTOIRE DE SANTE FAMILIALE ET DES MALADIES CHRONIQUES: LE GENOGRAMME

L'histoire de sante familiale est partie integrante de l'examen clinique. Regulierement utilisee dans le diagnostic positif des maladies genetiques a transmission mendelienne, elle reste peu prise en compte et peu exploitee dans le cas des maladies chroniques qui resultent de l'interaction entre les genes et l'environnement. L'histoire de sante familiale est le reflet de l'environnement, des comportements et du bagage genetique partages. Le genogramme est un outil simple, efficient et de cout modique qui permet de capturer cette histoire de sante familiale. En facilitant le recueil, l'organisation et l'utilisation des donnees bio-psychosociales d'une famille, le genogramme permet de cibler des groupes autant que des individus a risque et, il permet de proposer des interventions preventives et therapeutiques de masse et personnalisees. Il donne une perspective transgenerationnelle pertinente dans le cas des maladies chroniques et, il transcende les paradigmes de sante publique, parfois antagonistes, qui opposent la sante des populations et la sante individuelle. Il permet de capturer des informations utiles et utilisables pour plusieurs maladies chroniques. Mais, a l'instar des tests genetiques, son utilisation a des implications ethiques et legales qu'il faut respecter. L'objectif de cet article est de recenser les parametres intervenant dans une histoire de sante familiale, de decrire les caracteristiques du genogramme, de documenter le pouvoir predictif d'une histoire de sante familiale positive de maladies chroniques et ses implications potentielles en matiere de prevention et, de relater quelques initiatives de promotion et/ou d'utilisation du genogramme pour le controle des maladies chroniques.