Plastische Chirurgie der Wundheilungsstörung

Die chronische Strahlenfolge ist ein jahrzehntelanger Prozes und fuhrt zu einer extremen Wundheilungsstorung. Sie entsteht im subdermalen Gefasnetz, fuhrt dort zur Intimaproliferation und zum Verschlus dieser Capillargefase. Wir haben 26 Patienten in 5½ Jahren operiert. Bei ihnen lag die Bestrahlung 11 bis 35 Jahre zuruck. Die meisten Schaden traten zwischen 20 und 25 Jahren nach der Bestrahlung auf. Fuhrender Lappen beim Defektverschlus war 25× der muskulokutane Latissimus-dorsi-Lappen (14× gestielt, l× frei) an zweiter Stelle 7× der Pectoralis-Lappen. Spalt- oder Vollhauttransplantate durfen nicht benutzt werden. Bei allen Patienten wurde der Defekt dauerhaft saniert.