Indicaciones quirúrgicas de las bronquiectasias en niños

Sobre un total de 24 pacientes con diagnostico de bronquiectasias en el Servicio de Neumonologia del Hospital de Clinicas "Jose de San Martin" entre 1987 y 1994, 9 fueron sometidos a tratamiento quirurgico (37,5 por ciento ).Se analizan las indicaciones quirurgicas ,las localizaciones mas frecuentes de las lesiones y los resultados obtenidos.Las bronquiectasias se clasificaron de acuerdo a la evaluacion clinica en formas leves,moderadas y graves segun el tiempo de evolucion y la extension de las lesiones.Los pacientes que fueron sometidos a cirugia tuvieron como antecedentes mas destacables neumonias a repeticion y asma bronquial. La lesion se delimito en casi todos los casos con la TAC, no siendo necesario realizar una broncografia en todos los casos, como muchos autores sugieren. Seis de los 9 operados (66 por ciento ) comenzaron con sintomas antes del ano de edad y el tiempo promedio entr el comienzo de los sintomas y la cirugia fue de 4 anos.En 7 pacientes se indico lobectomia o segmentectomia por presentar lesiones localizadas , no evolutivas al resto del parenquima y sin respuesta al tratamiento medico. Los otros dos pacientes operados presentaban severas lesiones de todo el pulmon y se les realizo neumonectomia.Todos los ninos mejoraron despues de la operacion