AN INVESTIGATION OF THE FEASIBILITY OF THE LIMITED SURGERY FOR EARLY GASTRIC CANCER ACCORDING TO LYMPH NODE METASTASIS IN GASTRIC CANCER BY SUBCLASSIFYING THE LYMPH NODES AT THE LESSER CURVATURE INTO THOSE ALONG THE LEFT AND RIGHT GASTRIC ARTERY

胃癌の小彎リンパ節を右群(以下#3R),左群(以下#3L)に細分し郭清意義を検証した. 1994～2000年までの胃癌手術776例を占拠部位別にL, LD(以下L), LM, M, ML(以下ML), MU, UM(以下MU), U(以下U)に分けに小彎リンパ節を右胃動脈沿い#3Rと左胃動脈沿い#3Lに分け検討.平均リンパ節郭清個数, #3Lは7.44個, #3Rは1.64個,リンパ節転移率も#3Lは18.90%, #3Rは5.80%と各々有意差を認めた.深達度別リンパ節転移頻度はM癌: #3LはMLのみ0.8%に転移陽性, #3Rおよび隣接する幽門上リンパ節(以下#5)に転移なし.SM癌: #3L, L:ML:MU:U(以下同様)=5.2:6.8:0:4.5(%), #3R=1.3:2.5:0:0(%).#5転移はMLの1例. MP癌: #3L=15.4:32.1:25:33.3(%), #3R=7.7:7.1:12.5:0(%). #5転移はL (7.79%). SS癌以深: #3R, 5の転移はMU, Uでも陽性であった. #3R, #5はM癌で全例, SM癌でMU, Uに, MP癌ではUに転移は少なく,郭清縮小可能で,機能温存手術の適応拡大が期待できる.