Outcomes across the tuberculosis care continuum among adolescents in Haiti

: Marco de Referencia: El centro du Groupe Haitien d'Etude du Sarcome de Kaposi et des Infections Opportunistes de Port-au-Prince, en Haiti.Objetivo: Evaluar los resultados del proceso asistencial continuo de la tuberculosis (TB) en los adolescentes.Metodo: En una cohorte retrospectiva de jovenes de 10–24 anos de edad con diagnostico de TB activa, se comunican los resultados logrados en las siguientes etapas del proceso asistencial continuo de la TB, estratificados segun la situacion frente al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH): diagnostico de TB confirmada microbiologicamente; inicio del tratamiento antituberculoso; retencion en la atencion a los 2 meses del tratamiento; y el exito del tratamiento antituberculoso. Se determinaron los factores asociados con el abandono en cada etapa mediante un modelo de regresion multivariante.Resultados: Se diagnostico TB activa en 1005 adolescentes; 74 de ellos (7%) eran positivos frente al VIH en el momento del diagnostico de TB. Los pacientes positivos frente al VIH presentaron desenlaces mas desfavorables que los pacientes sin infeccion por el VIH (73% contra 85% inicio el tratamiento antituberculoso, P < 0,01; 46% contra 74% continuaba en la atencion a los 2 meses, P < 0,01; y 41% contra 68% alcanzo un tratamiento antituberculoso exitoso, P < 0,01). Los jovenes que iniciaron tratamiento el mismo dia de la consulta presentaron menos fracasos terapeuticos. El abandono antes de iniciar el tratamiento se asocio con el sexo femenino y la coinfeccion por el VIH. El abandono despues de haber iniciado el tratamiento se asocio con la edad ⩾16 anos y la coinfeccion por el VIH.Conclusion: Los resultados a lo largo de la continuidad asistencial de la TB son deficientes en los adolescentes, pues solo dos tercios de ellos alcanzan el exito terapeutico. Se precisan intervenciones adaptadas a los adolescentes que mejoren la retencion en los servicios de atencion, sobre todo en los pacientes coinfectados por el VIH.