Mal agudo de montaña: parámetros predictivos de un mejor rendimiento en montañismo de altura

Objetivo: En el volcan Llullaillaco (6.739 m) situado en Argentina, se determino la asociacion entre los niveles de acido laitico (AL), presion arterial (PA), frecuencia cardiaca (FC), frecuencia respiratoria (FR) y saturacion O2 periferica (SaO2) con el rendimiento fisico y el desarrollo de mal agudo de montana (MAM). Metodos: A 8 escaladores se les midio el AL en sangre y los parametros clinicos durante su ascenso al volcan. Se completo con datos de oximetria, agudeza visual (Pelli Robson), puntuacion clinica de MAM de Lake Louise y test de caminata a los 6 minutos. Resultados: A los 5.000 m un AL
2 mmol/l predijo mala evolucion del estado clinico a mayores alturas, progresion a MAM y empeoramiento del rendimiento deportivo (valor predictivo positivo 66,7%, valor predictivo negativo 100%, exactitud 87,5%). Un cambio en la FC
20 lpm y en la SaO2
10% en el test de caminatas a 5.000 m de altura tenian una sensibilidad y especificidad del 100% para evidenciar mala evolucion en campamentos de altura. Asi mismo se comprobo que una puntuacion de Lake Louise
4 a los 5.000 m determinaba una mala evolucion en alturas mayores por acentuar el MAM. Conclusion: La medicion de parametros clinicos y de laboratorio en los escaladores en campamentos bases podria predecir la evolucion a mayores alturas. A los 5.000 m un AL
2 mmol/l, un cambio en SaO2 > 10% en el test de caminata y una puntuacion de MAM de Lake Louise
4 predicen de forma significativa una mala evolucion clinica. [Emergencias 2011;23:276-282]