Changer notre regard sur la « schizophrénie » au XXIe siècle ?

L’approche theorico-clinique de la schizophrenie s’est profondement modifiee ces cinquante dernieres annees. Une pluralite de facteurs scientifiques, therapeutiques et socie-taux ont permis de renouveler nos modeles de comprehension du trouble et d’accompagnement des personnes, parallelement a la modification du statut des patients. Alors que la theorie de la degenerescence a longtemps contribue a figer le « schizophrene » dans un destin irremediablement sombre, les politiques de desinstitutionnalisation, puis de rehabilitation psychosociale, ont oriente une conception moins deterministe du trouble et des soins centres sur l’interface entre le patient et son environnement. Les concepts de retablissement (recovery), d’empowerment et d’inclusion sociale, emergeants en France, bousculent a nouveau nos modes d’apprehension de la schizophrenie, en placant les ressources, le savoir experientiel et la citoyennete des usagers au cœur de nos preoccupations therapeutiques et ethiques. Ces nouvelles orientations questionnent en profondeur nos pratiques de soins, en meme temps qu’elles renouvellent nos interrogations sur le statut epistemique de la « schizophrenie ».