Évaluation des connaissances sur le dépistage du cancer par test de concordance de script

Resume Introduction Le depistage du cancer bronchique par scanner thoracique faible dose annuel permet une reduction de mortalite. Une enquete menee en Rhone-Alpes pointait le besoin de formation des medecins sur le depistage. Les tests de concordance de script (TCS) sont une modalite d’evaluation du raisonnement clinique en situation d’incertitude, mais n’ont jamais ete utilises en France pour l’evaluation de connaissance en formation continue. Methode Un questionnaire comprenant 5 questions a choix multiples (QCM) et deux scenarios de TCS a ete envoye par courriel a tous les medecins et internes inscrits sur les listes de diffusion de la Societe de pneumologie de langue francaise (SPLF) et de l’association des jeunes pneumologues (AJPO2). Resultats Au total, 190 reponses ont ete analysees. Soixante-dix pour cent consideraient que reduire la mortalite etait le meilleur critere d’efficacite et 75 % que le scanner sans injection etait le meilleur examen de depistage. Quarante-cinq pour cent connaissaient les criteres d’eligibilite recommandes et 62 % la frequence de realisation des scanners. La participation a des reunions de concertation pluridisciplinaires, le fait d’avoir une qualification en oncologie thoracique etaient des variables significativement associees a un meilleur score aux QCM et aux TCS. Les scores obtenus aux QCM et aux TCS etaient correles (Rho de Spearman 0,339 ; p −4 ). Conclusion Les TCS sont realisables a grande echelle par voie electronique et semblent pertinents. Les connaissances des pneumologues sur le depistage et sa pratique restent imparfaites.