L'anorexie mentale à l'âge adulte, quel devenir ? Discussion

Les auteurs presentent les resultats d'une recherche sur l'evolution de dix cas d'anorexie mentale restrictive (âgees de 19 a 26 ans, âge moyen 23 ans), hospitalisees en psychiatrie plusieurs annees auparavant (recul d'au moins quatre ans). La methodologie est fondee sur un entretien de recherche clinique. Les resultats mettent en evidence deux groupes distincts selon la qualite du discours, l'expression des affects, et l'inscription dans la temporalite. C'est la place de la depression qui apparait comme signe organisateur des deux groupes, avec des mecanismes de defense differents. Le premier groupe de six sujets parait avoir une evolution plus favorable, les mecanismes defensifs de controle, de deni, laissant la place a l'evocation d'affects depressifs. Dans un second temps, la recherche est discutee a partir des travaux recents. Un etat de vulnerabilite persiste, et le devenir dans l'anorexie mentale est associe aux caracteristiques de personnalite, a la dimension depressive, et a la gestion de la temporalite.