Diagnostic ultrasonography study on thyroid nodules

目的探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床应用价值.方法对153例甲状腺结节患者术前行超声检查,术后根据病理结果对其超声征象进行良恶性对照研究.彩色多普勒超声比较病灶内血流信号分布的不同,并将其分为3型:Ⅰ型,结节周边及内部无/少许血流信号;Ⅱ型,结节周边可见较丰富的血流信号,内部无/少许血流信号;Ⅲ型,结节内部(及周边)可见较丰富的血流信号.结果 153例中良性者87例共263个结节,恶性者66例共109个结节.甲状腺单发或多发结节与恶性的发生率无关.二维超声显示:恶性者多表现为低回声实性结构,边界模糊,形态不规整,周边无声晕,内可见微小钙化,与良性结节差异有显著性意义(P<0.05).彩色多普勒超声显示:恶性病灶内血流信号分布以Ⅲ型为主,而良性者则以Ⅰ型及Ⅱ型为主(P<0.001).结论超声对甲状腺结节的诊断和鉴别诊断具有明确的临床应用价值,综合分析甲状腺结节的二维及彩色多普勒超声征象可提高对其鉴别诊断的准确率.