Estudo epidemiologico e clinico dos tiques e da sindrome Gilles de la Tourette em uma amostra da população de Indaiatuba

A sindrome de Gilles de La Tourette (S.GL T) e os Transtornos dos Tiques representam eventos de ordem familiar, caracterizados por apresentarem movimentos involuntarios e/ou vocalizacoes, com elevada incidencia de transtornos de comportamento associados. Na SGLT os sintomas comorbidos mais comuns sao o Transtorno do Deficit de Atencao e Hiperatividade, Transtorno Obsessivo-Compulsivo e Tr~storno do Sono, ainda apresentando elevada incidencia de psicopatologia familiar. Com objetivo de determinar a prevalencia da SGLT/Transtorno dos Tiques, e a incidencia dos transtornos de comportamento e da psicopatologia familiar associados, estudamos, no periodo de 1992 a 1997, uma amostra de 762 sujeitos (286 do sexo masculino e 376 do sexo feminino) com idades variando de 6 a 43 anos extraida de uma populacao de 10155 sujeitos, com idade variando de 3 a 56 anos, os quais foram submetidos a um questionario envolvendo a presenca dos tipos mais comuns de tiques motores e sonoros, simples e complexos. Quinhentos e noventa (590) questionarios foram entregues com respostas em branco; 9565 sujeitos (4614 do sexo masculino e 4951 do sexo feminino) devolveram o questionario sendo que 3354 sujeitos (1671 do sexo masculino e 1683 do sexo feminino); 33,02% tiveram respostas positivas para tiques. Destes 3354 sujeitos solicitados a comparecerem para entrevista, 762 sujeitos (286 do sexo masculino e 376 do sexo feminino) o fizeram. Baseado nos criterios DSM-IlI-R da Associacao Americana de Psiquiatria e da Tourette Syndrome Association, encontramo? 42 sujeitos (31 do sexo masculino e 11 do sexo feminino) obtendo uma prevalencia total de 43/1 0000 ou 0,43% sendo a prevalencia para o sexo masculino e 67/10000 ou 0,67% e prevalencia para o sexo feminino de 22/10000 ou 0,22% numa relacao masculino/feminino de 3:1. A prevalencia total para Transtorno do Tique Cronico Multiplo foi de 1,43% para sexo masculino e de 0,98% para o sexo feminino e a prevalencia para ambos os sexos foi de 1,3%; para Transtorno do Tique Cronico Simples de 0,9%, para Transtorno de Tique Transitorio sendo de 0,19%, e para a Sindrome de Gilles de La Tourette provavel 0,052%. A prevalencia total para SGL T e demais transtornos dos tiques nestes estudo foi de 2,91 %. Nao houve participacao de classe especial neste estudo. Os 42 sujeitos com SGLT foram seguidos por periodo medio de 4 anos e 6 meses, tendo sido os casos considerados leves e moderados em sua severidade e estando livre de sintomas no final deste periodo 5 pacientes (12,5%). Os transtornos do deficit de atencao e hiperatividade, sintomatologia obsessivocompulsiva e transtornos de sono, ocorreram em 57%, 42,86% e 73,8% respectivamente, nos pacientes com SGLT e em 5,06%, 8,44% e 38,4% respectivamente, nos demais transtornos dos tiques. 90% dos pacientes com SGLT tiveram historia positiva para tiques nos familiares primarios e/ou secundarios. Nos transtornos dos tiques, 43,42% e 13,84% dos pacientes tiveram historia positiva nos familiares primarios e secundarios respectivamente. Historia positiva para a psicopatologia incluindo o alcoolismo, esquizofrenia e sintomatologia obsessivo-compulsivo, foram relevantes particularmente nos familiares secundarios dos pacientes com SGLT e demais transtornos dos tiques Abstract