Glaukomdiagnostik und Hornhautdicke

Die Rolle der Pachymetrie zur Korrektur der applanationstonometrischen Messwerte wurde in den vergangenen Jahren kontrovers diskutiert. Mittlerweile ist uberzeugend belegt worden, dass die Hornhautdicke einen Einfluss auf die Genauigkeit der Applanationstonometrie ausubt. Das Ausmas dieses Zusammenhangs betragt nach unseren Ergebnissen 1 mmHg je 25 µm Hornhautdickenanderung. Da das Applanationstonometer von Goldmann und Schmidt auf die zentrale mittlere Hornhautdicke einer Normalpopulation kalibriert wurde, sollte ein Untersucher als Ausgangspunkt der pachymetrischen Korrekturen zuerst fur seine Methodik den Mittelwert der Hornhautdicke bestimmen. Bei der linearen Korrektur konnen rein rechnerisch Korrekturwerte auch auserhalb des im Experiment gemessenen Bereichs erhalten werden. Solche Werte sind mit groster Skepsis zu beurteilen. Die etwas aufwandige nichtlineare Korrektur nach Orssengo und Pye und Weiterentwicklungen in der Tonometrie bieten in der Zukunft ggf. sinnvolle Alternativen.