629 La pemphigoïde oculaire cicatricielle : à propos de 10 cas

Introduction La pemphigoide oculaire cicatricielle (P.O.C) est une maladie auto-immune donnant une fibrose sous-epitheliale progressive aboutissant a des malpositions palpebrales et a des complications corneennes cecitantes. Materiels et Methodes Nous rapportons une serie de 10 patients atteints de pemphigoide oculaire cicatricielle entre Janvier 1990 et decembre 1999. Une biopsie conjonctivale avec etude en immunofluorescence directe associee a un titrage des anticorps seriques ont ete realises chez tous les patients. Un examen general est fait a la recherche des autres localisations. Notre conduite therapeutique consiste a un traitement medical local et general (dapsone, endoxan, corticoides) selon le stade evolutif de la maladie. Le traitement chirurgical concerne les malpositions palpebrales (5 cas), keratoplastie transfixiante (2 cas) et keratoprothese (2 cas). Discussion la pemphigoide oculaire cicatricielle est une conjonctivite fibrosante auto-immune de l’adulte. Son diagnostic est essentiellement clinique, evoque devant une kerato-conjonctivite trainante associee a des cicatrices conjonctivales et des malpositions palpebrales. Le traitement est essentiellement systemique faisant appel aux immunosuppresseurs, la dapsone et les corticoides. Conclusion la pemphigoide oculaire cicatricielle est une maladie auto-immune grave, cecitante et difficile a traiter.