ST Segment Yükselmeli Miyokart Enfarktüslü Hastalarda Aortik Sertliğin Primer Perkütan Koroner Girişim Sonrasında Elektrokardiyografik Reperfüzyon Üzerine Etkisi

ST Segment Yukselmeli Miyokart Enfarktuslu Hastalarda Aortik Sertligin Primer Perkutan Koroner Girisim Sonrasinda Elektrokardiyografik Reperfuzyon Uzerine Etkisi Amac: Aortik sertlik iyi bilinen bir vaskuler yaslanma gostergesidir ve koroner ateroskleroz ile iliskisi de bilinmektedir. Ancak aortik sertligin miyokart enfarktusu sonrasi sol ventrikul fonksiyonlari uzerine etkisi hakkinda elimizde yeterli bilgi yoktur. Bu calismamizda aortik sertligin, ST eleve miyokart enfarktusunde (STEMI) primer perkutan koroner girisim(PKG) sonrasi elektrokardiyografik reperfuzyon ve enfarkt genisligi uzerine etkisini incelemeyi planladik. Yontem: STEMI tanisiyla PKG yapilan 253 hastanin baslangicta ve islemden hemen sonra cekilen EKG’lerinde total ST rezolusyonuna bakilmistir. Hastalarin islem sonrasi 48-72. saatlerinde ekokardiyografileri yapilmis ve aortik caplar ile arteriyel tansiyon olcumleri kullanilarak aortik sertlik parametreleri elde edilmistir. Ejeksiyon fraksiyon (EF) degerleri biplane modifiye simpson metodu ile ortalama alinarak saptanmistir. Enfarkt alani gostergesi olarak pik CK-MB degerleri kullanilmistir. Bulgular: Calismamizda PKG sonrasi elektrokardiyografik olarak basarili reperfuzyon saptanan hastalarda aortik sertlik daha dusuk (aortik strain icin 14,5±3,7 vs 7,8±1,8 p=0,0001;aortik distensibilite icin 7,4±3,0 vs 2,5±0,8 p=0,0001; aortik sertlik indeksi icin 3,1±0,9 vs 7,2±2,4 p=0,0001; aortik elastik modulus icin 303±105 vs 863±321 p=0,0001) ve pik CK-MB degerleri daha dusuk saptanmistir (103,1±15,5 mg/dl vs 121,2±22,4mg/dl p<0,001). Ayrica sol ventrikul ejeksiyon fraksiyonu da (SVEF) dusuk aortik sertlikle iliskili saptanmistir (p=0,001). Sonuc: Calismamizda, PKG uygulanan STEMI hastalarinda artmis aortik sertligin, daha kotu elektrokardiyografik reperfuzyon ve daha buyuk enfarkt alanlari ile iliskili oldugu belirlendi. Bu durum miyokart enfarktusu sonrasi yeniden yapilanma gelisiminde bir role sahip olabilir. Anahtar kelimeler:  Koroner Arter Hastaligi,  aortik  sertlik, m iyokart enfarktusu, koroner reperfuzyon, elektrokardiyografi .