Résultats oncologiques et périopératoires de la cystoprostatectomie robot-assistée pour cancer : résultats préliminaires d’une étude prospective monocentrique

Objectifs La cystectomie radicale robotique fait actuellement l’objet de controverses en terme de benefices perioperatoires en comparaison a la chirurgie ouverte, et du risque de carcinose peritoneale. L’objectif etait donc de rapporter les resultats perioperatoires et oncologiques de la RARC dans une serie monocentrique prospective. Methodes Entre mars 2012 et mars 2015, 32 patients operes d’une RARC pour une TVIM ont ete inclus prospectivement. Les donnees pre-, per- et postoperatoires ont ete recueillies. La survie a ete evaluee a la date du dernier suivi. Les resultats sont exprimes en moyenne pour les variables quantitatives continues, en mediane pour les variables quantitatives discontinues et en proportion pour les variables qualitatives. Les survies sans recidive, specifique et globale ont ete estimees selon la methode de Kaplan-Meier. Resultats L’âge moyen etait de 66,5 ans ; 84,6 % des patients ont eu une chimiotherapie neoadjuvante. La duree d’intervention etait en moyenne de 323 minutes (± 95,8). Les pertes sanguines moyennes etaient de 658,6 mL (± 297,6). Le nombre de ganglions preleves par curage etait en moyenne de 15,7 (± 10,3). Toutes les RARC realisees l’ont ete en marges saines. La duree moyenne d’hospitalisation etait de 12,3 jours (± 9,3). Le taux de complications postoperatoires etait de 44 %, toute gravite confondue. Le suivi moyen etait de 10,8 mois (± 8). Les survies globale, specifique et sans recidive etaient respectivement de 75,6 %, 82,2 % et 79,2 % a 1 an, 48,6 %, 70,4 % et 46,8 % a 2 ans. Un cas isole de carcinose peritoneale a ete relate, dans un contexte de progression multimetastatique. Conclusion Dans cette serie monocentrique, la RARC etait associee a des resultats peri-operatoires et oncologiques comparables a la chirurgie ouverte. Des resultats a long terme sont necessaires pour confirmer ces donnees ( Fig. 1 , Fig. 2 , Tableau 1 ).