Cancer de prostate : étude comparative stade T1a et stade T1b

Resume But Comparer les profils epidemiologiques et les facteurs histopronostiques des deux groupes de cancer de prostate : T1a et T1b. Materiels et methodes Entre janvier 1996 et decembre 2005, 1359 patients ont ete operes pour hypertrophie benigne de la prostate (HBP) dans notre service d’urologie. Tous les patients avaient un taux de PSA inferieur a 4 ng/ml, une HBP au toucher rectal et homogene a l’echographie prostatique. Notre population de cancer a ete-repartie en groupe 1 (cancer de stade T1a) et groupe 2 (cancer de stade T1b). Les parametres etudies ont ete l’âge au diagnostic, la valeur de PSA, le volume du tissu prostatique preleve (par resection ou enucleation), les donnees anatomopathologiques. Resultats Parmi les 1359 patients operes (762 resection endoscopique et 597 adenomectomie transvesicale), 44 (3,23%) avaient un cancer de prostate. Le groupe 1 comportait 18 patients (40,9%) et le groupe 2, 26 patients (59,1%). Dans le groupe 1, l’âge moyen etait de 74,7 ans, le taux moyen de PSA de 2,36 ng/ml et le volume prostatique de 37,16 ml. Les valeurs correspondantes pour le groupe 2, etaient respectivement 74,4 ans, 3,11 ng/ml et 26,3ml. Le score de Gleason etait faible (2-4 et 5-6) et aucun grade 4 n’a ete observe pour tous les patients du groupe 1, alors que 50% des patients du groupe 2 avaient un score eleve (7-10). Conclusion L’incidence du cancer de prostate de stade T1a et T1b est faible. Celle-ci est expliquee par l’usage de plus en plus systematique du PSA. Les volumes de la prostate et de la zone de transition n’influencent pas le taux detection du cancer de stade Tla et T1b. Le cancer T1b est de plus mauvais pronostic que le cancer de stade T1a.