SHEL模式在手术物品清点安全管理中的应用

随着医疗技术的不断发展,手术方法的不断创新,手术台上所需器械、敷料的数量、种类及结构越来越多样化、复杂化.手术室护士工作紧张,连台手术多,每天都要承担大量的手术配合工作,每天都要面对如此多且复杂的手术用物,在手术中难免会出现物品点数不清的情况,直接影响手术进展和患者的安全,轻则延长手术患者麻醉时间,重则造成手术物品遗留,危害患者身心健康,给护士也造成极大的精神压力.20世纪末,日本医疗事故委员会提出了SHEL模型,认为医疗事故的形成主要受以下4个方面的影响,包括软件部分(soft,S)、硬件部分(hard,H)、临床环境(environment,E)、当事人及他人(1 itigant,L)[1].SHEL模式为一种事故安全分析法理论[2].国外研究将该模型用于分析医疗行业微系统,例如急诊科、手术室等发生的不良事件[3].笔者结合手术室的工作特点,应用SHEL模式对手术物品清点错误的原因进行了分析,找出存在的不安全因素并制定改进措施,取得良好效果,显著降低了手术物品清点错误的发生率,现介绍如下。