Comparative study for the effects of recombinant human brain natriuretic peptide (rhBNP) and sodium nitroprusside in perioperative management for cardiac surgery

目的 对重组人脑钠素(rhBNP)用于心脏手术围术期处理的可行性、安全性和有效性进行初步观察,并与硝普钠的作用进行比较.方法 选择择期心脏手术病人22例,随机分为rhBNP组(B组)和硝普钠(SNP)组(S组),每组11例.比较rhBNP与SNP对病人血流动力学和肝肾功能的影响.结果 与给药前和S组比较,B组用药后15、30、60、120和180 min各点心输出量增加显著(P＜0.05,P＜0.01);B组与给药前比较,给药后即刻、15、30和60 min时点外周血管阻力下降显著(P＜0.05);给药后即刻、15和30点与S组比较,下降显著(P＜0.05).B组肺毛细血管楔压(PCWP)与用药前比较,用药后即刻、15、30、60、120和180 min下降显著(P＜0.05,P＜0.01);与S组比较,给药后30、60、120和180 min差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).S组PCWP与用药前比较,用药后60 min、120 min和180min下降显著(P＜0.05).B组与输注rhBNP前以及S组比较,平均动脉压、心率和中心静脉压差异均无统计学意义.输注rhBNP后病人24 h尿量明显增加.用药过程中以及30 d后进行电话随访,未见药物不良反应.结论 rhBNP用于心脏手术围术期处理是可行的,具有改善心功能和稳定循环的作用。