PO16 Rôle de la néoglucogenèse intestinale dans l’amélioration de l’homéostasie glucidique après by-pass gastrique

Introduction La chirurgie de l'obesite de type by-pass gastrique (BPG) a montre des effets spectaculaires dans l'amelioration, voire la remission, du diabete de type 2 independamment de la perte de poids. La neoglucogenese intestinale (NGGI) induit des effets benefiques sur l'homeostasie glucidique via l'emission d'un « signal glucose portal » a destination du cerveau. Nous avons teste l'hypothese selon laquelle les effets metaboliques benefiques du BPG pourraient dependre de la NGGI et donc ne pas prendre place chez des souris invalidees pour la glucose-6-phosphatase intestinale, l'enzyme essentielle de la neoglucogenese (I-G6pc-KO). Materiels et methodes Des BPG (sans reduction de la taille de l'estomac) et des laparotomies-sham ont ete realises sur des souris temoins (B6J) et I-G6pc-KO (n=5–6) nourries en regime standard a base d'amidon. Le poids, la prise alimentaire et les tolerances au glucose et a l'insuline ont ete etudies. Resultats Apres BPG, les souris B6J et I-G6pc-KO ingerent la meme quantite de nourriture que leurs temoins laparotomie. La sensibilite a l'insuline n'est modifiee apres BPG ni chez les souris B6J ni chez les souris I-G6pc-KO par rapport aux temoins laparotomie (aire sous la courbe : 624±36 vs 565±26 pour les B6J-BPG vs B6J-laparotomie, NS ; 780±54 vs 692±33 pour les I-G6pc-KO-BPG vs I-G6pc-KO-laparotomie, NS). Par contre, la tolerance au glucose est amelioree chez les souris B6J-BPG vs B6J-laparotomie (aire sous la courbe : 2 291±74 vs 2 588±72, p Conclusion Chez la souris en regime standard, la NGGI a un role causal dans l'amelioration de la tolerance au glucose induite par le BPG, en absence de perte de poids. Cet effet semble etre independant de la sensibilite a l'insuline.