Infección cervical profunda

espanolIntroduccion: Una tumefaccion cervical inflamatoria puede tener diversas causas. La trombosis de la vena yugular es una entidad poco frecuente, en muchas ocasiones olvidada. La mayoria de las veces surge debido a una sepsis cervical, por utilizacion de un cateter venoso central o por abuso de drogas intravenosas (toxico dependientes). Raramente, es secundaria a un estado de hipercoagulabilidad asociado a un carcinoma visceral (Sindrome de Trousseau). Material y Metodos: Los autores presentan el caso clinico de un paciente de sexo masculino, de 65 anos, que acudio al Servicio de Urgencias por tumefaccion cervical izquierda dolorosa con signos inflamatorios locales y sistemicos, de 3 dias de evolucion. Resultados: Portaba una ecografia que sugeria un absceso cervical. Se realizo un TC cervical que confirmo la sospecha ecografica. Por su localizacion en el trayecto de la vena yugular interna, fue solicitada nueva evaluacion mediante TC con contraste intravenoso y Ecodoppler, obteniendose el diagnostico de trombosis de la vena yugular interna. Se llevo a cabo el estudio necesario para aclarar el estado de hipercoagulabilidad, dado que el paciente no tenia ningun factor predisponente conocido. Finalmente el diagnostico efectuado fue el de carcinoma gastrico irresecable. Discusion y Conclusion: El ORL debe estar atento y ser capaz de interpretar los examenes complementarios de imagen cervical. Un profundo conocimiento de la imagen de la anatomia es importante para el diagnostico de trombosis yugular. Ante un caso de trombosis yugular espontanea, debemos buscar un posible carcinoma visceral. EnglishIntroduction: Inflammatory cervical swelling may have several causes. The jugular vein thrombosis is a rare entity, often forgotten. Most frequently arises due to a cervical sepsis by the use of a central venous catheter or intravenous drug abuse (drug addicts). Rarely, is secondary to a hypercoagulability state associated with a visceral carcinoma (Trousseau Syndrome). Material and Methods: The authors present the case of a 65 years old male, who used the ENT Emergency Service due to a painful left cervical swelling with local and systemic inflammatory signs of 3 days duration. Results: An cervical ultrasound suggested a neck abscess. CT was performed and confirmed the ultrasound results. Because of its location in the path of the internal jugular vein, we requested re-evaluation by CT with intravenous contrast and doppler ultrasound, obtaining the diagnosis of thrombosis of the internal jugular vein. Further studies were conduct to clarify the hypercoagulability state, since the patient had no known predisposing factor. Finally the diagnosis of unresectable gastric carcinoma was made. Discussion and Conclusion: The ENT must be aware and be able to understand any cervical imagiologic studies. A deep knowledge of the anatomical imagiologia is important for the diagnosis of jugular thrombosis. When we have a case of spontaneous jugular thrombosis, we must look for possible visceral carcinoma.