Intérêts et limites des expanseurs vissés de MIS(®) aux maxillaires : illustration à partir de cas cliniques et comparaison du volume osseux à partir de clichés radiographiques tridimensionnels.

Resume Introduction La pose d’un implant dentaire sur une crete osseuse atrophique necessite habituellement un amenagement osseux. L’utilisation d’expanseurs permet, dans certains cas, d’eviter le recours aux greffes osseuses, plus invasives. Ils permettent d’obtenir, a la fois, une condensation et une expansion de la crete osseuse, en utilisant les proprietes d’elasticite et d’adaptation de l’os. Note technique Malgre son apparente simplicite d’utilisation, la technique doit etre adaptee a chaque type d’os afin d’optimiser le resultat. Nous presentons, a partir de deux cas cliniques, l’utilisation des expanseurs visses, leur action sur l’os crestal et les limites de leur utilisation en fonction de la configuration de la crete. Discussion Les expanseurs visses sont des instruments peu agressifs et de manipulation aisee. Leur insertion est similaire a celle d’un implant. Ils disposent d’un tres bon effet auto-taraudant. Leur utilisation procure une securite accrue dans les espaces etroits ; elle est plus confortable pour le patient que l’utilisation d’expanseurs impactes. Ils permettent une condensation de l’os spongieux environnant, ce qui ameliore la stabilite primaire sur un os de faible densite. La preservation du capital osseux et l’absence de greffe osseuse permettent de raccourcir le plan de traitement, de ne pas induire de couts supplementaires pour le patient. Cette technique ne permet pas d’augmenter la hauteur de la crete. Si cela est necessaire, la greffe en onlay ou la regeneration tissulaire guidee restent les solutions a privilegiees.