La tuberculose en République Fédérale Islamique des Comores en 1995

En Republique Federale Islamique des Comores, la tuberculose demeure un probleme de sante publique preoccupant Organisee autour d'un programme national performant, la lutte anti-tuberculeuse repose sur un depistage bacteriologique des cas (105 nouveaux malades BK+ en 1995), sur une quadruple chimiotherapie des patients pris en compte (2RZHE 4RH) avec traitement starter hospitalier de 2 mois et traitement ambulatoire supervise de 4 mois. Le suivi des malades est mensuel. De ce fait, et en raison d'une bonne accessibilite aux structures sanitaires (insularite de petite dimension), la compliance est superieure a 90 % depuis plusieurs annees tout comme les taux de guerison qui oscillent autour de 92 % en 1995. La situation epidemiologique de l'endemie tuberculeuse demeure stable aux Comores avec une incidence globale variant autour de 25 pour 100 000 habitants depuis 5 ans. Les formes extra-pulmonaires demeurent rares (5,4 % en 1995) ainsi que les rechutes (6,2 % en 1995). La faible seroprevalence de l'infection a VIH1 dans la population generale des Comores ne constitue pas encore a ce jour un facteur aggravant pour l'endemie tuberculeuse puisque aucun sujet BK+ n'a ete retrouve seropositif depuis le debut de la surveillance systematique de ces patients en 1988.