Cambios asistenciales derivados de la implantación de una unidad de histeroscopia ambulatoria

Resumen Objetivo Mostrar las repercusiones que la implantacion de una unidad de histeroscopia en consulta ha tenido en el uso del quirofano para histeroscopia. Material y metodo Estudio descriptivo de las tecnicas histeroscopicas realizadas en consulta y en quirofano en los ultimos anos, sus complicaciones y su evolucion en el tiempo en funcion de la implementacion de nuevas tecnologias y de la experiencia del endoscopista. Resultados Se analizan 4.026 histeroscopias ambulatorias y 1.103 en quirofano. La tasa de histeroscopias fallidas en ambos grupos es similar (el 2,5 frente al 2,6%, respectivamente); las complicaciones son muy diferentes, mientras en histeroscopia ambulatoria predominan el dolor y el sindrome vagal, en la histeroscopia en quirofano destacan las lesiones del cervix y las perforaciones. Conforme aumenta la experiencia en histeroscopia ambulatoria se realizan mas tecnicas quirurgicas, fundamentalmente polipectomias y biopsia dirigidas, disminuyendo de forma significativa la actividad en quirofano, que pasa a estar constituida principalmente por miomectomias. Conclusiones La histeroscopia en consulta o ambulatoria es una tecnica que permite diagnosticar y tratar gran parte de la patologia uterina intracavitaria en un solo acto, dejando para el quirofano casos muy seleccionados.