Longueurs d’uretères : sommes-nous tous égaux ?

Objectifs Etablir un lien ou non entre longueurs d’ureteres et taille des individus afin de faciliter le choix de longueur des endoprotheses ureterales en pratique quotidienne d’urologie. Methodes Tous les uroscanners realises dans notre etablissement pour des patients adultes entre janvier 2012 et avril 2013, ont ete analyses de maniere retrospective. Seuls les ureteres presentant une opacification complete ont ete mesures par methode standardisee, sur les acquisitions aux temps tardifs d’un scanner, grâce a un logiciel de reconstruction multiplanaire et par rendu volumique (Terrarecon). Resultats Parmi les 324 uroscanners realises sur cette periode, 99 ureteres ont pu etre mesures. La taille moyenne etait de 169,9 cm (150–185). Le sex-ratio etait de 3/1. La longueur moyenne des ureteres etait de 24,2 cm (14,1–28,3, ET = 2,57) avec un uretere droit en moyenne plus court que le gauche (23,8 cm vs 24,6). Un test de correlation de Pearson a ete realise et a mis en evidence une correlation entre taille de l’individu et longueur de l’uretere droit. Ainsi, plus un individu est grand, plus long est son uretere droit. Ceci n’a pu etre verifie a gauche. Une correlation a egalement ete etablie entre longueur des deux ureteres pour un individu donne. Conclusion Taille du patient et longueur d’ureteres semblent correles. Difficile malgre cela de prevoir de facon fiable la longueur des ureteres pour chaque patient, longueur qui pourtant serait interessante en chirurgie endoscopique urologique. Neanmoins, le calcul de la longueur de l’uretere est faisable par analyse de l’uroscanner et permet d’adapter la longueur des sondes ureterales.