Megacolon tóxico amebiano

Se estudiaron en forma prospectiva 27 casos de megacolon toxico amebiano (MCTA), en nuestro Hospital, desde el ano 1977 a la fecha. Se presenta como complicacion de la colitis ulcerosa amebiana con una frecuencia estimada entre 0,6 al 0,9 de los casos. Anatomopatologicamente, corresponde a una dilatacion del colon por destruccion de los plexos mientericos y que, unida a las ulceraciones de la pared intestinal termina por perforarla. El cuadro clinico inicial corresponde al de una gastroenteritis aguda corriente, pero que en las siguientes horas de su evolucion presenta manifestaciones propias de un cuadro abdominal agudo, con caracteristicas de sepsis violenta. El diagnostico inicial, por tanto, es dificil. Todos los pacientes fueron intervenidos practicando cirugia resectiva de los segmentos comprometidos. La morbilidad es extraordinariamente alta y su mortalidad alcanza casi al 50%. La sobrevida, por consiguiente, dependera de la precocidad del diagnostico y tratamiento quirurgico y, fundamentalmente, de manejo pre y postoperatorio en las unidades respectivas