Mortalidad por enfermedades infecciosas intestinales en menores de 5 años como categoría centinela de problemas nutricionales

Se propone el grupo de enfermedades infecciosas intestinales, CIE 004-009, en los menores de 5 anos, como categoria centinela de problemas nutricionales en la poblacion, derivados de la calidad de la atencion medica otorgada. Con informacion del trienio 1986-1988 se aplica analisis de regresion lineal multiple stepwise, para explicar la variabilidad de la mortalidad por esta causa entre servicios de salud e identificar las variables de atencion medica que lo dilucidan, una vez controlado el factor socioeconomico. Se encuentra que la tasa de ninos desnutridos menores de 6 anos en control, el numero de enfermeras por hora medica, la consulta otorgada por enfermera al menor y las camas de pediatria, variables con pendientes positivas, y las tasas de egresos por enfermedades infecciosas intestinales de los menores de 5 anos, con coeficiente de regresion negativo, explican entre 42 y 63 por ciento de las diferencias de mortalidad por esta causa entre los servicios de salud. El volumen de la fuerza de trabajo en actividades especializadas resume la influencia del factor socioeconomico. Los servicios de salud con mayores deficit en atencion medica por problemas nutricionales son Atacama, Bio-Bio, Llanquihue y Osorno. Se recomienda esta categoria como cautelador epidemiologico de la prevalencia de problemas nutricionales en la poblacion, facil de obtener, y herramienta eficaz en el monitoreo de calidad de la atencion medica, en el nivel servicios de salud