Acute hemorrhagic edema of infancy: a vasculitis with good prognosis

Objetivos : Relatar dois casos de edema hemorragico agudo da infância, que consiste numa vasculite rara, caracterizada por lesoes cutâneas purpuricas e edema periferico, sem envolvimento sistemico (excetuando-se a febre), que tem inicio subito, curso benigno e evolui espontaneamente para a cura. Descricao dos casos: Os autores apresentam dois casos de criancas do sexo masculino, com 11 e 12 meses de idade, que foram atendidos no servico de urgencia por febre e lesoes purpuricas exuberantes de agravamento progressivo. O diagnostico de edema hemorragico agudo da infância foi feito por exclusao e sustentado pelo fato de que, apesar da impressionante apresentacao cutânea, ambos os lactentes apresentavam um otimo estado geral e a triade classica desta entidade: febre, edema e lesoes purpuricas da face, orelhas e extremidades. Houve regressao total das lesoes cutâneas em aproximadamente uma semana, sem sequelas em ambos os casos. Conclusoes: Existem pouco mais de 100 casos publicados mundialmente de edema hemorragico agudo da infância. A raridade dessa vasculite pode dever-se a um subdiagnostico ou diagnostico equivocado de outras vasculites leucocitoclasticas, principalmente a Purpura de Henoch-Sch o nlein. Alem desta, existem outras doencas a considerar no diagnostico diferencial, como meningococemia, doenca de Kawasaki e eritema multiforme, que apresentam similaridades, mas ao mesmo tempo caracteristicas distintas que permitem exclui-las. E fundamental o diagnostico oportuno do edema hemorragico agudo da infância, de modo a evitar exames complementares e terapeuticas desnecessarias, alem de tranquilizar a familia quanto ao bom prognostico da doenca.