Repérer des facteurs d’usure professionnelle

L’usure professionnelle peut etre definie comme un processus d’alteration de la sante qui depend de la repetition et/ou de combinaisons d’expositions de la personne a des contraintes du travail, modulee par des regulations individuelles et collectives, et susceptible de restreindre les capacites de travail. L’objectif de cette etude etait d’explorer ces elements et leurs relations a partir des donnees de la base nationale de l’observatoire Evrest. Au sein de cette base nous avons retenu les 4638 salaries vus a au moins 3 reprises entre 2008 et 2016, avec un delai minimal de 4 ans entre la premiere et la derniere fiche. Pour chacun d’eux trois dates de visites ont ete retenues : la plus ancienne, la plus recente (T3) et une troisieme date aussi proche que possible du milieu entre les deux autres. La repetition dans le temps de plusieurs contraintes de travail mentionnees comme frequentes par les salaries a ete mise en relation avec les plaintes osteoarticulaires en T3 d’une part, avec les plaintes osteoarticulaires genantes dans le travail, d’autre part, en tenant compte du sexe, de l’âge et de divers facteurs psychosociaux au travail (regression logistique). Une relation statistiquement significative a ete mise en evidence entre le nombre de fois ou les salaries ont exprime avoir ete expose « souvent » a certaines contraintes de travail et la frequence des plaintes osteoarticulaires – genantes ou non dans le travail – en T3. Par exemple, comparativement a des sujets ayant declare ne pas etre exposes aux postures contraignantes aux 3 dates retenues, le risque de douleurs dorsolombaires presente un OR = 1,30 ; IC95 % [1,02–1,64] pour ceux ayant ete exposes « parfois » mais jamais « souvent », OR = 1,97 ; IC95 % [1,52–2,56] pour les salaries ayant ete exposes « souvent » a une seule des 3 dates, OR = 2,82 ; IC95 % [2,10–3,78] pour ceux ayant ete exposes « souvent » a deux des 3 dates, et OR = 4,12 ; IC95 % [3,01–5,64] pour ceux ayant ete exposes « souvent » aux 3 dates prises en compte. Pour ces memes groupes de salaries, le risque de douleurs dorsolombaires genantes dans le travail augmentait de facon encore plus nette : OR = 2,21 ; IC95 % [1,52–3,22], OR = 4,54 ; IC95 % [3,09–6,68], OR = 6,98 ; IC95 % [4,64–10,51] et OR = 10,64 ; IC95 % [6,99–16,20], respectivement. Ces resultats confirment des relations tres fortes entre la repetition ou la persistance des contraintes au fil du temps, la deterioration de la sante osteoarticulaire et la difficulte a realiser le travail. En termes de prevention, on songe evidemment a contenir l’exposition aux fortes contraintes physiques tout au long des itineraires professionnels, par la reduction globale de ces expositions et/ou la facilitation de mobilites professionnelles protectrices.