Y a t-il une différence de séroprévalence à l’infection à SARS-CoV-2 (COVID-19) chez le personnel hospitalier selon le risque d’exposition ?

Introduction Consideres comme a risque de contracter la COVID-19, tous les personnels hospitaliers ont ete invites a porter un masque chirurgical systematiquement pendant l’epidemie. Des precautions renforcees ont ete recommandees dans les services prenant en charge des cas confirmes. Nous rapportons les resultats de l’etude de seroprevalence realisee dans des services cibles des la levee du confinement. Materiels et methodes Le personnel des services ayant pris en charge les cas confirmes de COVID-19 (maladies infectieuses : 158 patients, 1347 journees d’hospitalisation [JDH] ; pneumologie : 66 patients, 493 JDH ; reanimation, 74 patients, 652 JDH), ainsi que d’oncohematologie (0 cas confirme), du laboratoire et de services administratifs ayant consulte en medecine du travail entre le 18 et le 29/05/2020 pour evaluation du risque d’exposition au COVID-19, ont ete inclus dans une cohorte retrospective. Le taux de seropositivite, determine par ELISA, a ete decrit selon le risque d’exposition (questionnaire standardise), le service de rattachement, et le statut declaratif vis-a-vis du COVID-19 : confirme par RT-PCR, symptomes evocateurs et RT-PCR negative ou non realisee, ou sujets asymptomatiques. Resultats Le port du masque chirurgical pour tout le personnel a ete effectif le 18/03/2020. Les precautions renforcees ont ete appliquees, avec port du masque FFP2 systematique en reanimation et pneumologie devant les hauts debits d’oxygenotherapie utilises. Seul le masque chirurgical a ete preconise en maladies infectieuses sauf pour les gestes a risque d’aerosolisation. Quatre cent douze membres du personnel ont ete depistes (85 % des services sollicites). Seize etaient seropositifs pour le SARS-CoV-2, soit une prevalence de 3,9 % [IC95 % : 1,9–5,9]. La seroprevalence etait de 12,5 % chez les personnels declarant avoir ete symptomatique (n = 104, 25,2 %), alors que seuls 3 (1 %) des 308 (74,8 %) asymptomatiques etaient seropositifs (p  La seroprevalence etait plus elevee en maladies infectieuses (n = 10/63, 15,9 %, OR ajuste sur l’âge de 9,7 [3,4–28,2], p  Conclusion La seroprevalence est signicativement plus elevee dans le service de maladies infectieuses. La precocite de l’etude a la sortie du confinement fournit un reflet de l’exposition professionnelle pendant la periode ou le risque exterieur pouvait etre considere comme moindre, comme l’illustre la faible seroprevalence chez les personnels non exposes. Ce resultat peut s’expliquer par l’exposition plus elevee aux patients, la prise en charge de patients plus precocement dans l’histoire de la maladie, probablement plus excreteurs et les moyens de protection differents (masque chirurgical vs masque FFP2).